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El Silencio que Mata… El suicidio y los Tipos de Ideación Suicidad por Alexis Hernández.

  • El suicidio es caracterizado por el daño a si mismo con el fin de terminar su vida.
  • Un intento de suicidio ocurre cuando se lastiman con el fin de terminar su vida, pero no mueren.
  • La ideación suicida es un término general que se refiere a la presencia de deseos de muerte. Existen diferentes tipos de ideación suicida:
  • Ideación suicida activa: El deseo de morir es consistente y llegan a desarrollar un plan de suicidio
  • Ideación suicida pasiva: el deseo de morir existe, pero no crean ningún plan para hacerlo.
  • La ideación suicida no es exclusivo al suicidio. Incluye comportamientos y pensamientos auto-lesivos, como:
  • Pensamientos suicida: pensamientos de matarse
  • Amenaza suicida: la verbalización interpersonal de pensamientos suicida
  • Autolesiones no suicida: daño directo a si mismo, pero sin la intención de morir.

Es importante reconocer que el proceso de ideación suicida, incluyendo autolesiones, es un síntoma de algún problema mayor de angustia que no ha sido tratado. Esta afección, a lo largo, se culmina en una pérdida de fe total en aspectos de su vida; incluyendo el trabajo, la familia y/o relaciones íntimas, la motivación para cumplir sus metas personales, o su salud debido a enfermedades crónicas.

Signos de advertencia

~Fuente: NIMH » Prevención del suicidio (nih.gov)

Existen signos de riesgo explicitos e implicitos. La difuminación entre broma y sinceridad de angustia hace la identificación e intervención difícil. Sin duda la mejor manera de evitar esta es tener pláticas honestas y hacer preguntas directas sin juicio.

Signos verbales incluyen:

  • Hablar de querer morir o desear matarse.
  • Hablar de sentirse vacío o desesperado, o de no tener motivos para vivir.
  • Hablar de sentirse muy culpable o avergonzado
  • Decir adiós a amigos y familiares en modo de despedida.
  • Hablar o pensar en la muerte con frecuencia, ya que tendemos a verbalizar los pensamientos que tenemos en frecuencia.

Signos de comportamiento incluyen:

  • Mostrar cambios extremos en el estado de ánimo, pasando repentinamente de estar muy triste a sentirse muy tranquilo o feliz.Alejarse de amigos y familia, en particular si antes gozaban mucho de su presencia
  • Regalar posesiones importantes que antes valoraban mucho.
  • Asumir grandes riesgos que podrían resultar en la muerte, como conducir extremadamente rápido (consecuencia de la ideacion suicida pasiva).
  • Consumir alcohol o drogas con más frecuencia.
  • Cambiar los hábitos alimenticios o de sueño

Los signos de advertencia tienden expresarse pero suelen pasar desapercibidos por seres queridos, ya que en general es un proceso que toma tiempo en desarrollarse y pasa disimuladamente. No obstante, el circulo de apoyo son quienes tiene acceso a escuchar pensamientos intimos y observar comportamientos de riesgo. Es importante estar activamente viligando cambios fundamentales en comportamiento de nuestros seres queridos. Los pensamientos y comportamientos suicidas son síntomas de angustia profunda. Es por esto que no deben ser ignorados.

Factores que aumentan riesgo

~Fuente: Risk and Protective Factors | Suicide | CDC

Tendemos pensar que los trastornos preexistentes y genética son los factores principales que influyen la ideacion suicida. La realidad es que los factores sociales cargan un peso extremo a su autoestima y/o identidad . Unos ejemplos de estas circunstancias son:

  • Problemas financieros, como perder el empleo, causan pensamientos existenciales sobre la movilidad socioeconomica y el sueño de estabilidad.
  • Ademas, problemas financieros pueden dificultar u obstaculizar el acceso a apoyo profesional, ya que no cuentan con seguro médico.
  • Problemas legales, incluyendo aquellos con libertad reciente de un reclusorio o una cárcel.
  • Bullying, o abuso emocional constante
  • Problemas de relaciones con seres queridos, ya sea romántico o familiar.
  • Duelo por muerte para
  • Discriminación y violencia sistemática a su identidad
  • La discriminación a base de prejuicios que aportan al odio sobre su identidad, como el racismo, sexismo, homofobia y transfobia, impacta la autoestima.
  • Jovenes LGBTQ+ son 4 veces mas probables de intentar suicidarse. En un estudio reciente, casi la mitad de personas LGBTQ han considerado el suicidio en el ultimo año. Esta tasa es aun mas alta para personas trans que pertenecen a algun grupo etnico.

Fuente: Facts About LGBTQ Youth Suicide – The Trevor Project

  • Trauma que no ha sido resuelto; como el trastorno de estrés postraumático
  • Los veteranos de guerra tienen una tasa de suicida más del doble que la población general, según estudios (Military Suicides for Post-9/11 Veterans Are High, Study Warns – The New York Times (nytimes.com).
  • Exposición, ya sea directa o indirectamente, a comportamientos suicidas de otros. Si alguien ya tenía ideación suicida pasiva, la exposición normaliza el comportamiento y puede causar que la ideación suicida se convierta en activa
  • Abuso de drogas y sustancias: el abuso de drogas es un síntoma ciclico de angustia. Para muchos que sufren de adicción, comienza como auto-medicarse para reducir su angustia. Al no resolver el origen de la angustia y solo tratar el síntomas, el abuso de drogas fomenta la pérdida de fedando como consecuencia la ideación suicida, además del daño neurológico inculcado. Es por esto que la adicción se debe tratar con compasión . De este modo se puede averiguar el origen del comportamiento y poder asistir.

Como visto, las circunstancias sociales que pueden llegar a causar ideación suicida son fenómenos que toda persona puede ser expuesta. Por mas fuerte que alguien parezca, nadie es inmuno a tragedias de la vida. Al conocer un ser querido que fue o esta expuesto a estos factores, debemos tener un ojo precavido y proactivo de asegurar que su salud mental este bien y ofrecerles ayuda. El impacto de un circulo de apoyo puede reducir el impacto de estos factores en su seguridad emocional.

Predominio del Suicidio en la communidad Latina

Fuentes: Mental and Behavioral Health – Hispanics – The Office of Minority Health (hhs.gov)

2019 NSDUH Detailed Tables | CBHSQ Data Hispanic Populations | Suicide Prevention Resource Center (sprc.org)

En la comunidad Latina, existe una creencia que el suicidio no es un problema. En la primera tabla se demuestra la frecuencia de pensamientos y comportamientos suicidios en el ultimo año de los adultos Latinos (de color azul) comparado al resto de la poblacion adulta de los Estados Unidos. La segunda tabla representa los mismo, pero para estudiantes en preparatoria (high school).

Tabla 1: Pensamiento y comportamiento suicidio dentro del ultimo año para adultos

Tabla 2: Pensamiento y comportamiento suicidio dentro del ultimo año para adolescentes mayores.

La frecuencia no es estadísticamente diferente de los latinos comparado con el resto de la población. Esto significa que los latinos también sufren de la ideación suicida a una frecuencia similar a la población general. Un problema que si existe es el estigma que existe, y la falta de acceso para ayuda profesional. Esto afecta nuestra comunidad latina por dos motivos:

  • Según un estudio nacional del año 2019, de los hispanos con un episodio principal depresivo en último año solo 58% recibieron tratamiento. Comparado a 70.2% de la población no-hispano caucasico.

Fuente: SAMHSA, 2020. Results from the 2019 National Survey on Drug Use and Health: Mental Health Detailed Tables. Table 8.17B

  • Este mismo estudio, se identificó que solo 9.7% de toda la población latina recibió servicios de salud mental en el último año, comparado a 19.9% de la población no-hispana caucasica.

Que Puedo Hacer Yo?

NIMH » Prevención del suicidio (nih.gov)

Si usted tiene ideación suicida, intente platicar con su círculo de apoyo. De otro modo, acuda ayuda profesional con un terapeuta. Tambien hay lineas directas donde puede conectarse con un profesional. Unas son:

  • Linea directa para prevención de suicidio: llame al numero 988
  • Para veteranos, presione 1 despues de llamar (https://www.veteranscrisisline.net/)
  • Linea directa para prevencion de suicidio para LGBTQ+: 1-866-488-7386
  • Ademas de llamadas, The Trevor Project tiene varias maneras de contactar alguien por computadora y por texto
  • https://www.thetrevorproject.org/get-help/

Recuerde que nunca esta solo. La ayuda existe y hay bastantes recursos para ayudarle. El Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health) ofrece lo siguiente:

  1. PREGUNTE: “¿Estás pensando en suicidarte?” No es una pregunta fácil de hacer, pero los estudios muestran que preguntar a las personas en riesgo si tienen pensamientos o deseos de morir o de matarse no aumenta los suicidios ni los pensamientos suicidas.
  2. MANTÉNGALA A SALVO: Reducir el acceso de la persona con pensamientos suicidas a ciertos objetos o lugares sumamente letales es parte esencial de la prevención del suicidio. Si bien hacer esto no es fácil, preguntarle a la persona en riesgo si tiene algún plan de hacerse daño y desactivar o eliminar cualquier medio letal puede marcar la diferencia.
  3. ESTÉ PRESENTE: Escuche atentamente para enterarse de lo que la persona en riesgo está pensando y sintiendo. De hecho, las investigaciones sugieren que reconocer y hablar sobre el suicidio puede reducir los pensamientos suicidas en lugar de aumentarlos.
  4. AYÚDELA A ESTABLECER UNA CONEXIÓN: Guarde el número de la Red Nacional de Prevención del Suicidio (1-888-628-9454) y el de la línea de crisis para mensajes de texto en inglés (741741) en su teléfono celular para que lo tenga a mano cuando lo necesite. Usted también puede ayudar a la persona con pensamientos suicidas a establecer una conexión con una persona de confianza, como un miembro de la familia, un amigo, un asesor espiritual o un profesional de la salud mental.

MANTÉNGASE COMUNICADO: Mantenerse en contacto con la persona después de que tuvo una crisis o después de haber sido dada de alta de su tratamiento puede marcar la diferencia. Los estudios han demostrado que el número de muertes por suicidio disminuye cuando alguien da seguimiento con la persona en riesgo.

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